فهم حساسيات الطعام مقابل الحساسية: دليل شامل

قد يكون التنقل في عالم تفاعلات الطعام مربكًا. يعاني الكثير من الناس من أعراض غير سارة بعد تناول أطعمة معينة ويتساءلون عما إذا كانوا يعانون من حساسية طعام أم حساسية تجاه طعام معين. في حين أن كليهما ينطوي على ردود فعل سلبية تجاه الطعام، فإن الآليات الكامنة والأعراض واستراتيجيات الإدارة تختلف اختلافًا كبيرًا. سيساعدك هذا الدليل الشامل على فهم الفروق الرئيسية بين حساسيات الطعام والحساسية، مما يمكّنك من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن نظامك الغذائي وصحتك.

ما هي حساسية الطعام؟

حساسية الطعام هي استجابة من جهاز المناعة لبروتين طعام معين (مسبب للحساسية). عندما يستهلك شخص مصاب بحساسية الطعام هذا البروتين، يخطئ جهاز المناعة في التعرف عليه كتهديد ويطلق سلسلة من التفاعلات للدفاع عن الجسم. يمكن أن تتراوح هذه التفاعلات من خفيفة إلى شديدة وحتى مهددة للحياة.

دور جهاز المناعة

في حالة حساسية الطعام، ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة من نوع الغلوبولين المناعي E (IgE) خاصة ببروتين الطعام المسبب للمشكلة. عند التعرض اللاحق لمسبب الحساسية، ترتبط هذه الأجسام المضادة IgE بالبروتين، مما يؤدي إلى إطلاق الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى من الخلايا البدينة. تسبب هذه المواد الكيميائية الأعراض المميزة لرد الفعل التحسسي.

مسببات الحساسية الغذائية الشائعة

في حين أن أي طعام يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي، فإن الأطعمة الثمانية التالية مسؤولة عن حوالي 90٪ من جميع حساسيات الطعام:

• الحليب
• البيض
• الفول السوداني
• المكسرات (مثل اللوز والجوز والكاجو)
• الصويا
• القمح
• السمك
• المحار

غالبًا ما توجد هذه المواد المسببة للحساسية في الأطعمة المصنعة في جميع أنحاء العالم، مما يجعل قراءة الملصقات بعناية أمرًا ضروريًا للأفراد الذين يعانون من حساسية الطعام. على سبيل المثال، في بلدان مثل تايلاند حيث تعد صلصة السمك عنصرًا أساسيًا، يحتاج الأفراد المصابون بحساسية الأسماك إلى توخي الحذر الشديد بشأن التلوث المتبادل.

أعراض حساسية الطعام

يمكن أن تظهر أعراض حساسية الطعام في غضون دقائق إلى بضع ساعات بعد تناول الطعام المسبب للمشكلة. يمكن أن تختلف الأعراض اعتمادًا على الفرد وشدة الحساسية وقد تشمل:

• الشرى (urticaria)
• الحكة
• التورم (الوذمة الوعائية)، خاصة في الشفاه أو اللسان أو الحلق أو الوجه
• الإكزيما
• الغثيان
• القيء
• الإسهال
• ألم في البطن
• سيلان الأنف
• العطس
• السعال
• الصفير
• صعوبة في التنفس
• الدوخة أو الدوار
• الحساسية المفرطة (Anaphylaxis)

الحساسية المفرطة: رد فعل يهدد الحياة

الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد، قد يهدد الحياة ويؤثر على أجهزة متعددة في الجسم. تشمل أعراض الحساسية المفرطة:

• صعوبة في التنفس
• الصفير
• تورم في الحلق
• بحة في الصوت
• صعوبة في البلع
• الدوخة أو الإغماء
• تسارع ضربات القلب
• فقدان الوعي

تتطلب الحساسية المفرطة عناية طبية فورية. يجب على الأفراد المعرضين لخطر الحساسية المفرطة حمل حاقن إبينفرين تلقائي (EpiPen) ومعرفة كيفية استخدامه. من الضروري طلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا بعد استخدام EpiPen، حيث قد يكون من الضروري إجراء المزيد من العلاج.

تشخيص حساسية الطعام

يتضمن تشخيص حساسية الطعام عادةً مزيجًا مما يلي:

• التاريخ الطبي: سيسألك طبيبك عن أعراضك وعاداتك الغذائية وتاريخ عائلتك مع الحساسية.
• اختبار وخز الجلد: يتم وخز كمية صغيرة من المادة المسببة للحساسية المشتبه بها على الجلد. يشير ظهور نتوء بارز ومثير للحكة (wheal) إلى حساسية محتملة.
• اختبار الدم (اختبار IgE): يقيس مستوى الأجسام المضادة IgE الخاصة بمسبب الحساسية المشتبه به في دمك.
• تحدي الطعام الفموي: يعتبر "المعيار الذهبي" لتشخيص حساسية الطعام. تحت إشراف طبي، ستستهلك تدريجيًا كميات متزايدة من المادة المسببة للحساسية المشتبه بها لمعرفة ما إذا كان سيحدث رد فعل. يجب إجراء هذا الاختبار فقط في بيئة طبية مجهزة لعلاج الحساسية المفرطة.

إدارة حساسية الطعام

استراتيجية الإدارة الأساسية لحساسية الطعام هي التجنب الصارم للطعام المسبب للمشكلة. وهذا يشمل:

• قراءة الملصقات بعناية: اقرأ دائمًا ملصقات الطعام بعناية للتحقق من وجود مسببات الحساسية. كن على دراية بالمكونات المخفية ومخاطر التلوث المتبادل. في الاتحاد الأوروبي، يُطلب من ملصقات المواد الغذائية الإشارة بوضوح إلى وجود 14 من مسببات الحساسية الأكثر شيوعًا.
• احتياطات تناول الطعام بالخارج: أبلغ موظفي المطعم بحساسيتك واستفسر عن المكونات وطرق التحضير. اختر المطاعم التي لديها معرفة بحساسية الطعام ويمكنها تلبية احتياجاتك.
• منع التلوث المتبادل: استخدم ألواح تقطيع وأواني وأدوات طهي منفصلة للأطعمة الخالية من مسببات الحساسية. اغسل جميع الأسطح والأواني جيدًا بعد ملامستها لمسببات الحساسية.
• حاقن الإبينفرين التلقائي (EpiPen): إذا كنت معرضًا لخطر الحساسية المفرطة، فاحمل حاقن إبينفرين تلقائيًا واعرف كيفية استخدامه. قم بتثقيف أفراد الأسرة والأصدقاء ومقدمي الرعاية حول كيفية إعطاء الحقنة في حالة الطوارئ.
• سوار التنبيه الطبي: ارتدِ سوارًا أو قلادة تنبيه طبي لإبلاغ الآخرين بحساسية طعامك في حالة الطوارئ.

ما هي حساسية الطعام (أو عدم التحمل)؟

حساسية الطعام، المعروفة أيضًا باسم عدم تحمل الطعام، لا تشمل جهاز المناعة بنفس طريقة حساسية الطعام. بدلاً من ذلك، فإنها تنطوي عادةً على صعوبة في هضم طعام أو مكون معين. تكون حساسيات الطعام بشكل عام أقل حدة من حساسية الطعام ولا تسبب تفاعلات تهدد الحياة مثل الحساسية المفرطة.

آليات مختلفة

على عكس حساسية الطعام، لا تنطوي حساسيات الطعام على الأجسام المضادة IgE. بدلاً من ذلك، قد تشمل آليات مختلفة، بما في ذلك:

• نقص الإنزيمات: نقص في إنزيمات معينة ضرورية لتكسير بعض الأطعمة. على سبيل المثال، يحدث عدم تحمل اللاكتوز بسبب نقص إنزيم اللاكتاز، وهو ضروري لهضم اللاكتوز (سكر الحليب).
• الحساسيات الكيميائية: تفاعلات للمواد الكيميائية الموجودة بشكل طبيعي أو المضافة في الأطعمة، مثل الهيستامين أو الساليسيلات أو المضافات الغذائية.
• الفودماب (FODMAPs): السكريات قليلة التعدد، والسكريات الثنائية، والسكريات الأحادية، والبوليولات القابلة للتخمر. هذه مجموعة من الكربوهيدرات التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء الدقيقة ويمكن أن تسبب أعراضًا هضمية لدى الأفراد الحساسين.
• اختلالات ميكروبيوم الأمعاء: يمكن أن تؤثر التغييرات في الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء على الهضم وامتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى حساسيات الطعام.

حساسيات الطعام الشائعة

بعض حساسيات الطعام الأكثر شيوعًا تشمل:

• عدم تحمل اللاكتوز: صعوبة في هضم اللاكتوز الموجود في منتجات الألبان.
• حساسية الغلوتين (حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية): رد فعل سلبي تجاه الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار، لدى الأفراد الذين لا يعانون من الداء البطني.
• عدم تحمل الهيستامين: عدم القدرة على تكسير الهيستامين، وهي مادة كيميائية توجد في العديد من الأطعمة.
• حساسية الفودماب (FODMAP): حساسية تجاه الفودماب، والتي توجد في مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات والحبوب ومنتجات الألبان.
• حساسية الكافيين: رد فعل سلبي تجاه الكافيين، وهو منبه يوجد في القهوة والشاي والشوكولاتة ومشروبات الطاقة.
• حساسية المضافات الغذائية: تفاعلات للألوان والنكهات والمواد الحافظة الاصطناعية وغيرها من المضافات في الأطعمة المصنعة.

في بعض البلدان الآسيوية، يعد الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)، وهو مضاف غذائي شائع، محفزًا متكررًا لحساسيات الطعام. وبالمثل، قد يعاني الأفراد في المناطق التي تنتشر فيها الأطعمة الحارة من حساسية تجاه الكابسيسين، وهو المركب الذي يعطي الفلفل الحار حرارته.

أعراض حساسيات الطعام

يمكن أن تختلف أعراض حساسية الطعام بشكل كبير وقد تستغرق وقتًا أطول للظهور من أعراض حساسية الطعام (تتراوح من عدة ساعات إلى أيام بعد تناول الطعام المسبب للمشكلة). تشمل الأعراض الشائعة:

• الانتفاخ
• الغازات
• آلام أو تقلصات في البطن
• الإسهال أو الإمساك
• الغثيان
• الصداع
• التعب
• الطفح الجلدي
• ضبابية الدماغ
• آلام المفاصل

من المهم ملاحظة أن الأعراض يمكن أن تتداخل بين حساسيات الطعام المختلفة، مما يجعل من الصعب تحديد الطعام المسبب للمشكلة على وجه التحديد.

تشخيص حساسيات الطعام

قد يكون تشخيص حساسيات الطعام أكثر صعوبة من تشخيص حساسية الطعام، حيث لا توجد اختبارات موثوقة وموحدة لجميع أنواع الحساسيات. تشمل طرق التشخيص الشائعة:

• حمية الاستبعاد: تتضمن إزالة الأطعمة المشتبه في كونها محفزة من نظامك الغذائي لفترة من الوقت (عادة من 2-6 أسابيع) ثم إعادة إدخالها تدريجيًا واحدًا تلو الآخر لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستعود. تعتبر هذه الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد حساسيات الطعام.
• مفكرة الطعام: يمكن أن يساعد الاحتفاظ بسجل مفصل لما تأكله وأي أعراض تعاني منها في تحديد الأطعمة المحفزة المحتملة.
• اختبار عدم تحمل اللاكتوز: يقيس قدرة جسمك على هضم اللاكتوز.
• اختبار التنفس بالهيدروجين: يقيس كمية غاز الهيدروجين في أنفاسك بعد تناول بعض الكربوهيدرات. يمكن أن تشير مستويات الهيدروجين المرتفعة إلى سوء امتصاص هذه الكربوهيدرات، مما يشير إلى حساسية محتملة للفودماب.
• اختبار IgG: يقيس الأجسام المضادة IgG لمختلف الأطعمة. في حين أن بعض الشركات تسوق اختبار IgG كوسيلة لتحديد حساسيات الطعام، فإن صحته العلمية مثيرة للجدل. لا توصي منظمات الحساسية الرئيسية باختبار IgG لتشخيص حساسيات الطعام، حيث قد تشير مستويات IgG المرتفعة ببساطة إلى التعرض لطعام معين، وليس بالضرورة رد فعل سلبي.

إدارة حساسيات الطعام

استراتيجية الإدارة الأساسية لحساسيات الطعام هي تحديد الأطعمة المحفزة وإدارتها. قد يشمل ذلك:

• الحد من الأطعمة المحفزة أو تجنبها: قلل أو أزل الأطعمة المسببة للمشكلة من نظامك الغذائي لتخفيف الأعراض. قد تختلف درجة التقييد اعتمادًا على شدة حساسيتك. قد يتمكن بعض الأفراد من تحمل كميات صغيرة من الطعام المحفز دون الشعور بأعراض.
• مكملات الإنزيمات: يمكن أن يساعد تناول مكملات الإنزيمات، مثل اللاكتاز لعدم تحمل اللاكتوز، في تحسين الهضم وتقليل الأعراض.
• حمية الفودماب (FODMAP): يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب في إدارة أعراض حساسية الفودماب. يتضمن ذلك تقييد الأطعمة عالية الفودماب، مثل البصل والثوم والتفاح والقمح.
• إدارة الهيستامين: قد يستفيد الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين من نظام غذائي منخفض الهيستامين، والذي يتضمن تجنب الأطعمة الغنية بالهيستامين، مثل الجبن المعتق والأطعمة المخمرة واللحوم المصنعة.
• البروبيوتيك: يمكن أن يساعد تناول البروبيوتيك في تحسين صحة الأمعاء وتقليل أعراض حساسيات الطعام من خلال تعزيز توازن ميكروبيوم الأمعاء.
• التغذية الشخصية: العمل مع اختصاصي تغذية مسجل أو خبير تغذية لوضع خطة أكل شخصية تأخذ في الاعتبار حساسيات الطعام الفردية والاحتياجات الغذائية الخاصة بك.

ملخص الفروق الرئيسية

فيما يلي جدول يلخص الفروق الرئيسية بين حساسية الطعام وحساسيات الطعام:

الميزة	حساسية الطعام	حساسية الطعام (عدم التحمل)
تدخل جهاز المناعة	نعم (بوساطة IgE)	لا (عادةً)
نوع التفاعل	استجابة جهاز المناعة لبروتين طعام معين	صعوبة في هضم طعام أو مكون معين
الحدة	يمكن أن تكون مهددة للحياة (الحساسية المفرطة)	أقل حدة بشكل عام
وقت ظهور الأعراض	دقائق إلى ساعات	ساعات إلى أيام
الأعراض	شرى، تورم، صعوبة في التنفس، قيء، حساسية مفرطة	انتفاخ، غازات، ألم في البطن، إسهال، صداع، تعب
التشخيص	اختبار وخز الجلد، اختبار الدم (IgE)، تحدي الطعام الفموي	حمية الاستبعاد، مفكرة الطعام، اختبار عدم تحمل اللاكتوز، اختبار التنفس بالهيدروجين (للفودماب)
الإدارة	التجنب الصارم لمسبب الحساسية، حاقن الإبينفرين التلقائي (إذا كان هناك خطر الحساسية المفرطة)	الحد من الأطعمة المحفزة أو تجنبها، مكملات الإنزيمات، حمية الفودماب، إدارة الهيستامين، البروبيوتيك، التغذية الشخصية

الداء البطني (السيلياك): حالة خاصة

الداء البطني هو اضطراب مناعي ذاتي يسببه الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. على الرغم من أنه يشترك في بعض الأعراض مع حساسيات الطعام، إلا أنه ينطوي على استجابة مناعية مميزة ويسبب تلفًا في الأمعاء الدقيقة. عندما يستهلك الأفراد المصابون بالداء البطني الغلوتين، يهاجم جهاز المناعة لديهم بطانة الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية ومشاكل صحية مختلفة. يتم تشخيص الداء البطني من خلال اختبارات الدم (للبحث عن أجسام مضادة معينة) وخزعة من الأمعاء الدقيقة.

الخاتمة

يعد فهم الفرق بين حساسيات الطعام والحساسية أمرًا بالغ الأهمية لإدارة صحتك وعافيتك. في حين أن حساسية الطعام تنطوي على استجابة مناعية قد تهدد الحياة وتتطلب تجنبًا صارمًا لمسبب الحساسية، فإن حساسيات الطعام تكون بشكل عام أقل حدة ويمكن إدارتها من خلال التعديلات الغذائية وتغييرات نمط الحياة. إذا كنت تشك في أن لديك حساسية أو حساسية تجاه طعام ما، فاستشر أخصائي رعاية صحية للتشخيص والإدارة المناسبين. تذكر دائمًا إعطاء الأولوية للسلامة عن طريق حمل حاقن الإبينفرين التلقائي عند وصفه ومن خلال قراءة ملصقات الطعام بعناية، بغض النظر عن مكان سفرك في العالم. من خلال فهم جسمك واتخاذ خيارات مستنيرة بشأن ما تأكله، يمكنك تحسين صحتك والاستمتاع بنظام غذائي متنوع ومغذي.