الإسعافات الأولية البحرية: دليل شامل للبحارة والمهنيين في المجال البحري

تفرض البيئة البحرية تحديات فريدة عندما يتعلق الأمر بالإسعافات الأولية. سواء كنت بحارًا متمرسًا، أو صاحب قارب ترفيهي، أو محترفًا بحريًا تعمل في عرض البحر، فإن الاستعداد للتعامل مع الطوارئ الطبية في البحر أمر بالغ الأهمية. على عكس السيناريوهات البرية، قد تكون المساعدة على بعد ساعات أو حتى أيام، مما يجعل التدخل الفوري والفعال للإسعافات الأولية حيويًا لبقاء وسلامة المصاب أو المريض.

فهم تحديات الإسعافات الأولية البحرية

يختلف تقديم الإسعافات الأولية في بيئة بحرية بشكل كبير عن القيام بذلك على اليابسة. ضع في اعتبارك هذه العوامل:

• الموقع النائي: قد تتأخر المساعدة بسبب البعد عن المرافق الطبية. يتطلب هذا درجة أكبر من الاكتفاء الذاتي وقدرات الرعاية الممتدة. على سبيل المثال، قد تكون سفينة صيد تعمل في شمال المحيط الأطلسي على بعد عدة أيام من أقرب ميناء به خدمات طبية كافية.
• الظروف البيئية: يمكن أن يؤدي التعرض للظروف الجوية القاسية، بما في ذلك الشمس والرياح والبرد والمياه المالحة، إلى تفاقم الإصابات والأمراض. يعد انخفاض حرارة الجسم وضربة الشمس من المخاطر الكبيرة. فكر في مركب شراعي صغير عالق في عاصفة مفاجئة في البحر الأبيض المتوسط، حيث يمكن أن يستسلم الركاب بسرعة لانخفاض حرارة الجسم أو ضربة الشمس.
• الموارد المحدودة: غالبًا ما تقتصر الإمدادات والمعدات الطبية على ما يتم حمله على متن السفينة. يعد التخطيط الدقيق وإدارة الموارد أمرًا ضروريًا.
• تحديات الاتصال: قد يكون الاتصال بالطاقم الطبي على الشاطئ صعبًا أو مستحيلًا بسبب التغطية المحدودة للأقمار الصناعية أو الراديو. يعد فهم واستخدام أنظمة الاتصال المتاحة (مثل هواتف الأقمار الصناعية، وراديو VHF) أمرًا حيويًا.
• الحركة وعدم الاستقرار: يمكن أن تجعل حركة السفينة التقييم والعلاج صعبين. يعد استقرار المريض وضمان سلامة المسعف أمرًا بالغ الأهمية.
• المخاطر المحددة: تقدم البيئات البحرية مخاطر فريدة مثل الغرق، وإصابات الغمر، ولسعات الحيوانات البحرية، والصدمات المتعلقة بالمعدات.

المكونات الأساسية لحقيبة الإسعافات الأولية البحرية

تعد حقيبة الإسعافات الأولية المجهزة جيدًا والتي تتم صيانتها بشكل صحيح أمرًا لا غنى عنه لأي سفينة. يجب أن يتم تصميم محتويات الحقيبة وفقًا لنوع السفينة المحدد، وعدد الأشخاص على متنها، ومدة الرحلة، والمخاطر المحتملة التي قد تتم مواجهتها. فيما يلي قائمة شاملة بالعناصر الأساسية:

• اللوازم الأساسية:
  • ضمادات لاصقة (بأحجام مختلفة)
  • ضمادات شاش معقمة (بأحجام مختلفة)
  • شريط لاصق
  • ضمادات مرنة (بأحجام مختلفة)
  • مناديل أو محلول مطهر (مثل بوفيدون-يود، كلورهيكسيدين)
  • مسكنات الألم (مثل أسيتامينوفين، إيبوبروفين)
  • مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين)
  • أدوية دوار الحركة (مثل ديمينهيدرينات، ميكليزين)
  • كريم أو مرهم للحروق
  • مرهم مضاد حيوي
  • مقص
  • ملقط
  • دبابيس أمان
  • قفازات (غير لاتكس)
  • قناع أو واقي الإنعاش القلبي الرئوي
  • دليل الإسعافات الأولية
  • بطانية طوارئ
  • ضمادات مثلثة
  • محلول غسيل العين
• اللوازم المتقدمة (تؤخذ في الاعتبار للرحلات الطويلة أو الطواقم الكبيرة):
  • خيوط جراحية ومجموعة إزالة الخيوط
  • محاقن وإبر معقمة (لإعطاء الدواء، إذا تم التدريب عليها)
  • سوائل وريدية (IV) ومجموعات إعطاء (إذا تم التدريب عليها)
  • خزان أكسجين ونظام توصيل (إذا تم التدريب عليه)
  • جبائر (بأحجام مختلفة)
  • عاصبة
  • شرائط إغلاق الجروح
  • أملاح الإماهة الفموية
  • ميزان حرارة
  • جهاز قياس ضغط الدم وسماعة طبية
  • مقياس التأكسج النبضي
  • أدوية للحالات الطبية الشائعة (استشر أخصائيًا طبيًا)

اعتبارات هامة:

• افحص الحقيبة وأعد تزويدها بانتظام: تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية واستبدل العناصر المستخدمة أو التالفة.
• قم بتخزين الحقيبة في مكان مقاوم للماء وسهل الوصول إليه.
• تأكد من أن جميع أفراد الطاقم يعرفون مكان الحقيبة وكيفية استخدام محتوياتها.
• فكر في استشارة أخصائي طبي أو أخصائي طبي بحري لتخصيص الحقيبة لاحتياجاتك الخاصة. لدى بعض البلدان، مثل أستراليا، لوائح محددة تتعلق بمحتويات حقائب الإسعافات الأولية على السفن التجارية.

الطوارئ الطبية البحرية الشائعة وتقنيات الإسعافات الأولية

دوار البحر

دوار البحر هو حالة شائعة تسببها حركة السفينة. تشمل الأعراض الغثيان والقيء والدوخة والتعب.

الإسعافات الأولية:

• شجع الشخص المصاب على التركيز على الأفق أو نقطة ثابتة.
• اقترح الاستلقاء في منطقة جيدة التهوية.
• أعطِ دواء دوار الحركة (حسب التوجيهات على العبوة). تشمل الأدوية الشائعة ديمينهيدرينات (درامامين) وميكليزين (بونين).
• شجع على شرب رشفات صغيرة ومتكررة من السوائل الصافية.
• تجنب الروائح القوية والأطعمة الدهنية.
• قد يساعد الزنجبيل (شراب الزنجبيل، حلوى الزنجبيل) في تخفيف الغثيان.

انخفاض حرارة الجسم

يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما يفقد الجسم الحرارة أسرع مما يمكنه إنتاجها، مما يؤدي إلى انخفاض خطير في درجة حرارة الجسم. وهو خطر كبير في المياه الباردة أو الطقس العاصف.

الإسعافات الأولية:

• أبعد الشخص عن البيئة الباردة.
• انزع الملابس المبللة واستبدلها بملابس جافة.
• لف الشخص في بطانيات أو كيس نوم.
• قدم مشروبات دافئة غير كحولية (إذا كان الشخص واعيًا وقادرًا على البلع).
• ضع كمادات دافئة على الفخذ والإبطين والرقبة.
• راقب العلامات الحيوية للشخص (التنفس، النبض).
• إذا كان الشخص فاقدًا للوعي أو توقف عن التنفس، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
• اطلب العناية الطبية الفورية.

الغرق وشبه الغرق

يحدث الغرق عندما يختنق الشخص بسبب الغمر في الماء. يشير شبه الغرق إلى النجاة بعد حادث غرق.

الإسعافات الأولية:

• أخرج الشخص فورًا من الماء.
• تحقق من التنفس والنبض.
• إذا لم يكن الشخص يتنفس، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
• إذا كان لدى الشخص نبض ولكنه لا يتنفس، فقم بإعطاء أنفاس الإنقاذ.
• اطلب المساعدة الطبية الطارئة.
• كن مستعدًا للقيء. ضع الشخص على جانبه لمنع الشفط.
• راقب العلامات الحيوية للشخص وكن متيقظًا لعلامات الغرق الثانوي (الوذمة الرئوية المتأخرة).
• حافظ على دفء الشخص.

الإصابات (الكسور، الخلع، الالتواءات، الإجهاد)

الإصابات شائعة على متن السفن بسبب السقوط أو الاصطدامات أو الحوادث المتعلقة بالمعدات.

الإسعافات الأولية:

• الكسور: ثبت الطرف المصاب بجبيرة أو معلاق. تحكم في النزيف وضع الثلج لتقليل التورم. اطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن. ضع في اعتبارك "قاعدة التسعات" عند تقييم شدة الحروق، خاصة فيما يتعلق بالمنطقة المحروقة.
• الخلع: لا تحاول رد الخلع إلا إذا كنت مدربًا خصيصًا للقيام بذلك. ثبت المفصل واطلب العناية الطبية.
• الالتواءات والإجهاد: طبق بروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع). أرح الطرف المصاب، ضع الثلج لمدة 20 دقيقة في كل مرة، عدة مرات في اليوم، استخدم ضمادة ضاغطة لتقليل التورم، وارفع الطرف فوق مستوى القلب.

العناية بالجروح

الجروح والتمزقات والسحجات هي إصابات شائعة على متن السفن.

الإسعافات الأولية:

• تحكم في النزيف عن طريق تطبيق ضغط مباشر على الجرح.
• نظف الجرح جيدًا بالماء والصابون أو محلول مطهر.
• أزل أي حطام من الجرح.
• ضع ضمادة معقمة.
• غير الضمادة يوميًا أو بشكل متكرر إذا أصبحت مبللة أو متسخة.
• راقب علامات العدوى (احمرار، تورم، صديد، ألم). اطلب العناية الطبية إذا تطورت العدوى.

الحروق

يمكن أن تحدث الحروق بسبب النار أو الأسطح الساخنة أو المواد الكيميائية أو الشمس.

الإسعافات الأولية:

• برد الحرق فورًا بماء بارد (وليس باردًا كالثلج) لمدة 20 دقيقة على الأقل.
• انزع أي ملابس أو مجوهرات من المنطقة المحروقة (إلا إذا كانت ملتصقة بالجلد).
• غطِ الحرق بضمادة معقمة.
• لا تضع مراهم أو كريمات على الحروق الشديدة.
• اطلب العناية الطبية للحروق الشديدة أو الحروق التي تغطي مساحة كبيرة من الجسم.

إصابات العمود الفقري

يمكن أن تحدث إصابات العمود الفقري بسبب السقوط أو الأحداث المؤلمة الأخرى. اشتبه في إصابة العمود الفقري إذا كان الشخص يعاني من ألم في الرقبة أو الظهر، أو ضعف، أو خدر، أو وخز في الأطراف.

الإسعافات الأولية:

• ثبت رأس الشخص ورقبته.
• لا تحرك الشخص إلا إذا كان ذلك ضروريًا للغاية لحمايته من المزيد من الأذى.
• اطلب المساعدة الطبية الطارئة.

لسعات وعضات الحيوانات البحرية

مواجهة الحيوانات البحرية التي تلسع أو تعض أمر محتمل في مياه معينة. تشمل الأمثلة قناديل البحر، والأسماك اللاسعة، والأسماك السامة.

الإسعافات الأولية:

• لسعات قنديل البحر: اغسل المنطقة المصابة بالخل. أزل أي مخالب متبقية بملقط أو أيدٍ مرتدية للقفازات. ضع كريمًا موضعيًا مضادًا للهيستامين أو كورتيكوستيرويد.
• لسعات السمك اللاسع: اغمر المنطقة المصابة في ماء ساخن (بأعلى درجة حرارة يمكن للشخص تحملها) لمدة 30-90 دقيقة. نظف الجرح وضع ضمادة معقمة. اطلب العناية الطبية لإزالة أي شظايا شوكة متبقية ولإدارة الألم.
• عضات الأسماك السامة: ثبت الطرف المصاب. نظف الجرح وضع ضمادة معقمة. اطلب العناية الطبية للحصول على مضاد السموم وإدارة الألم.

الجفاف

يمكن أن يحدث الجفاف بسبب التعرق أو القيء أو عدم كفاية تناول السوائل. مهم بشكل خاص في المناخات الحارة والجافة.

الإسعافات الأولية:

• وفر الكثير من السوائل، مثل الماء أو المشروبات الرياضية أو محاليل الإماهة الفموية.
• شجع الشخص على الشرب ببطء وبشكل متكرر.
• تجنب المشروبات السكرية، التي يمكن أن تفاقم الجفاف.

الإنعاش القلبي الرئوي والدعم الأساسي للحياة

الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) هو تقنية منقذة للحياة تستخدم عندما يتوقف شخص ما عن التنفس أو يتوقف قلبه عن النبض. من الضروري أن تكون مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي قبل الخروج إلى البحر.

خطوات الإنعاش القلبي الرئوي الأساسية:

1. قيّم الموقف: تحقق من الاستجابة والتنفس.
2. اطلب المساعدة: إذا كان شخص ما غير مستجيب ولا يتنفس، فاتصل على الفور بالمساعدة الطبية الطارئة. إذا أمكن، اجعل شخصًا آخر يقوم بالاتصال بينما تبدأ أنت الإنعاش القلبي الرئوي.
3. ابدأ ضغطات الصدر: ضع كعب إحدى يديك في منتصف صدر الشخص، بين الحلمتين. ضع يدك الأخرى فوق اليد الأولى وشبك أصابعك. ادفع بقوة وسرعة، واضغط على الصدر بعمق لا يقل عن 2 بوصة وبمعدل 100-120 ضغطة في الدقيقة.
4. أعطِ أنفاس الإنقاذ: بعد كل 30 ضغطة على الصدر، أعطِ نفسين للإنقاذ. أمل رأس الشخص للخلف وارفع ذقنه. أغلق أنفه وأنشئ ختمًا محكمًا على فمه بفمك. انفخ في فمه حتى ترى صدره يرتفع.
5. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي: استمر في ضغطات الصدر وأنفاس الإنقاذ حتى وصول المساعدة الطبية الطارئة أو ظهور علامات الحياة على الشخص.

الاتصال والإخلاء

في حالة الطوارئ البحرية، يعد الاتصال أمرًا أساسيًا للحصول على المساعدة. يمكن أن يكون معرفة كيفية استخدام معدات الاتصال الخاصة بالسفينة وفهم إشارات الاستغاثة الدولية هو الفارق بين الحياة والموت.

معدات الاتصال:

• راديو VHF: يستخدم للاتصال قصير المدى مع السفن الأخرى والمحطات الشاطئية. القناة 16 (156.8 ميجاهرتز) هي تردد الاستغاثة الدولي.
• هاتف الأقمار الصناعية: يستخدم للاتصال بعيد المدى عندما لا يكون راديو VHF متاحًا.
• EPIRB (منارة راديوية لتحديد المواقع في حالات الطوارئ): منارة استغاثة ترسل تلقائيًا إشارة إلى سلطات البحث والإنقاذ عند تنشيطها.
• أنظمة اتصالات الأقمار الصناعية (مثل Inmarsat، Iridium): توفر قدرات الاتصال الصوتي والبيانات والبريد الإلكتروني.

إشارات الاستغاثة:

• Mayday: نداء الاستغاثة الدولي. يستخدم للإشارة إلى حالة طوارئ تهدد الحياة.
• SOS: إشارة استغاثة برمز مورس (…---…).
• مشاعل حمراء: تستخدم للإشارة إلى الاستغاثة.
• إشارات دخان برتقالية: تستخدم للإشارة إلى الاستغاثة.
• رفع وخفض الذراعين بشكل متكرر: إشارة استغاثة بصرية.

الإخلاء:

إذا تطلب الموقف الإخلاء، فمن الضروري وجود خطة معمول بها. يجب أن تشمل هذه الخطة:

• طرق إخلاء محددة.
• موقع أطواف النجاة أو غيرها من قوارب النجاة.
• إجراءات إطلاق وصعود قارب النجاة.
• إمدادات الطوارئ التي يجب أخذها معك (مثل الماء، الطعام، البطانيات، حقيبة الإسعافات الأولية).

التطبيب عن بعد والدعم الطبي عن بعد

في البيئات البحرية النائية، يمكن أن يوفر التطبيب عن بعد وصولًا قيمًا إلى الخبرة الطبية. يتضمن التطبيب عن بعد استخدام التكنولوجيا لتقديم الاستشارات الطبية والتشخيص والعلاج عن بعد.

فوائد التطبيب عن بعد:

• الوصول إلى المشورة الطبية المتخصصة عندما لا يكون الإخلاء الفوري ممكنًا.
• المساعدة في قرارات التشخيص والعلاج.
• إعادة صرف الوصفات الطبية وإدارة الأدوية.
• الدعم النفسي والإرشاد.

اعتبارات للتطبيب عن بعد:

• تأكد من توفر معدات اتصال موثوقة ونطاق ترددي.
• أنشئ علاقة مع مزود خدمة التطبيب عن بعد قبل الشروع في رحلة.
• اجعل المعلومات والسجلات الطبية اللازمة متاحة بسهولة.

الإجراءات الوقائية

الوقاية دائمًا خير من العلاج. يمكن أن يقلل اتخاذ الإجراءات الوقائية بشكل كبير من خطر الطوارئ الطبية في البحر.

• التدريب المناسب: تأكد من تدريب جميع أفراد الطاقم على الإسعافات الأولية الأساسية والإنعاش القلبي الرئوي والسلامة البحرية.
• تقييم المخاطر: حدد المخاطر المحتملة ونفذ تدابير السلامة للتخفيف من تلك المخاطر.
• الفحوصات الطبية قبل الرحلة: تأكد من أن جميع أفراد الطاقم لائقون للعمل ولديهم أي تطعيمات أو أدوية ضرورية.
• الراحة والترطيب الكافيان: يمكن أن يزيد التعب والجفاف من خطر الحوادث والأمراض.
• التغذية السليمة: النظام الغذائي المتوازن ضروري للحفاظ على الصحة ومستويات الطاقة.
• استخدام معدات الحماية الشخصية (PPE): ارتدِ معدات الحماية الشخصية المناسبة، مثل سترات النجاة والقفازات وحماية العين، للحماية من الإصابات.
• الصيانة الدورية للمعدات: المعدات التي يتم صيانتها بشكل صحيح أقل عرضة للفشل والتسبب في حوادث.

الاعتبارات القانونية والتنظيمية

تخضع الإسعافات الأولية البحرية أيضًا للوائح الدولية والقوانين الوطنية. تضع المنظمة البحرية الدولية (IMO) معايير لتدريب وتصديق البحارة، بما في ذلك متطلبات الإسعافات الأولية. لدى العديد من البلدان أيضًا لوائحها الخاصة فيما يتعلق بمحتويات حقائب الإسعافات الأولية على السفن وتوفير الرعاية الطبية في البحر.

اللوائح الرئيسية:

• الاتفاقية الدولية لمعايير التدريب والشهادات والمراقبة للبحارة (STCW): تضع معايير دنيا لتدريب وتصديق البحارة، بما في ذلك الإسعافات الأولية والرعاية الطبية.
• الدليل الطبي الدولي للسفن (IMGS): يقدم إرشادات حول الرعاية الطبية للبحارة.
• اللوائح البحرية الوطنية: تختلف حسب البلد وقد تحدد متطلبات إضافية للإسعافات الأولية والرعاية الطبية على السفن.

من الضروري أن تكون على دراية باللوائح ذات الصلة في منطقة عملياتك لضمان الامتثال وحماية نفسك من المسؤولية القانونية.

التعلم المستمر وصيانة المهارات

مهارات الإسعافات الأولية تتلاشى مع الوقت. من الضروري المشاركة في دورات تنشيطية منتظمة وممارسة مهاراتك للحفاظ على الكفاءة. فكر في أخذ دورات متقدمة في الإسعافات الأولية تغطي موضوعات مثل إغلاق الجروح والعلاج الوريدي وإدارة الأدوية (إذا سمحت بذلك لوائحك الوطنية ونطاق ممارستك).

موارد للتعلم المستمر:

• جمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر: تقدم مجموعة متنوعة من دورات الإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي.
• مؤسسات التدريب البحري: توفر دورات متخصصة في الإسعافات الأولية البحرية والرعاية الطبية.
• الموارد عبر الإنترنت: تقدم العديد من المواقع الإلكترونية والدورات عبر الإنترنت معلومات وتدريبات حول الإسعافات الأولية والرعاية الطبية.

الخاتمة

تعد الإسعافات الأولية البحرية مهارة حيوية لأي شخص يقضي وقتًا في الماء أو بالقرب منه. من خلال فهم تحديات البيئة البحرية، وتجهيز نفسك بحقيبة إسعافات أولية مجهزة جيدًا، وتعلم تقنيات الإسعافات الأولية الأساسية، والبقاء على اطلاع بأحدث الإرشادات، يمكنك أن تكون مستعدًا للتعامل مع حالات الطوارئ الطبية بفعالية وربما إنقاذ الأرواح. تذكر أن الاستعداد هو مفتاح السلامة في البحر.

إخلاء مسؤولية: هذا الدليل مخصص للأغراض الإعلامية فقط ولا ينبغي اعتباره بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة. اطلب دائمًا مشورة مقدم رعاية صحية مؤهل لأي أسئلة أو مخاوف طبية.