التجبير في حالات الطوارئ: تثبيت الكسور المرتجل - دليل عالمي

في حالات الطوارئ، خاصة في المناطق ذات الوصول المحدود إلى الرعاية الطبية أو أثناء الكوارث الطبيعية، يمكن أن تكون القدرة على تثبيت الكسر حتى وصول المساعدة الطبية المتخصصة منقذة للحياة. يقدم هذا الدليل نظرة شاملة على التجبير في حالات الطوارئ باستخدام مواد مرتجلة، مناسبة للسياقات العالمية المتنوعة.

فهم أهمية التجبير

يمكن أن يسبب الكسر، أو العظم المكسور، ألماً شديداً ونزيفاً ومضاعفات خطيرة محتملة إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح. التجبير، وهو عملية تثبيت الطرف المكسور، يخدم عدة أغراض حيوية:

• الحد من الألم: يقلل التثبيت من الحركة في موقع الكسر، مما يقلل الألم بشكل كبير.
• منع المزيد من الإصابات: يمنع الحواف الحادة للعظم المكسور من إحداث المزيد من الضرر للأنسجة المحيطة والأوعية الدموية والأعصاب.
• تقليل التورم: من خلال إبقاء الطرف ثابتاً وربما مرفوعاً، يمكن أن يساعد التجبير في الحد من التورم.
• تسهيل الشفاء: يعزز التثبيت الصحيح المحاذاة الأفضل ويقلل من خطر الانزياح، وهو أمر حاسم لشفاء العظام بشكل سليم.

تقييم الإصابة والتحضير للتجبير

قبل محاولة تجبير كسر مشتبه به، من الضروري اتباع نهج منهجي. الخطوات التالية أساسية:

1. ضمان السلامة وسلامة الموقع

سلامتك هي الأهم. قبل الاقتراب من الشخص المصاب، قم بتقييم المشهد بحثاً عن المخاطر المحتملة (حركة المرور، الحرائق، الهياكل غير المستقرة). إذا كان المشهد غير آمن، لا تنقل الشخص المصاب إلا إذا كان ذلك ضرورياً للغاية وإذا كان يمكن القيام به دون التسبب في مزيد من الإصابات. تأكد من ارتداء معدات الوقاية الشخصية (PPE) المناسبة إذا كانت متوفرة، مثل القفازات.

2. الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية (EMS) أو تفعيل الاستجابة للطوارئ المحلية

اتصل فوراً بخدمات الطوارئ المناسبة في موقعك. قدم معلومات واضحة وموجزة عن الموقف، بما في ذلك الموقع وطبيعة الإصابة وعدد المصابين. كن مستعداً لاتباع تعليمات موظف الطوارئ.

اعتبارات مهمة لحالات الطوارئ العالمية:

• تحديات التواصل: في المناطق النائية أو أثناء الكوارث الطبيعية، قد تتعطل شبكات الاتصال. امتلك استراتيجية اتصال مخططة مسبقاً، مثل استخدام هاتف يعمل بالأقمار الصناعية، أو نقطة التقاء محددة، واعرف أرقام أو بروتوكولات الاتصال بالطوارئ المحلية.
• الحواجز اللغوية: كن مستعداً للتواصل من خلال الإيماءات أو الرسوم البيانية أو تطبيقات الترجمة إذا لزم الأمر. يمكن أن يكون الفهم الأساسي لمصطلحات الإسعافات الأولية الشائعة بلغات متعددة مفيداً.

3. تقييم الشخص المصاب

قم بتقييم مستوى وعي الشخص، ومجرى الهواء، والتنفس، والدورة الدموية (ABCs). عالج أي حالات تهدد الحياة أولاً (مثل النزيف الحاد، صعوبة التنفس). افحص الطرف المصاب بلطف:

• ابحث عن علامات الكسر: تشمل هذه التشوه الواضح، التورم، الكدمات، الجروح المفتوحة، وعدم القدرة على تحريك الطرف.
• تحسس بلطف: تحسس بعناية على طول الطرف، مع ملاحظة أي مناطق مؤلمة عند اللمس، أو ألم، أو فرقعة (صوت أو إحساس بالطحن).
• تحقق من النبض والإحساس والحركة في الجزء البعيد من الطرف: قم بتقييم الدورة الدموية والإحساس والحركة في الطرف أسفل موقع الإصابة (على سبيل المثال، تحقق من وجود نبض في القدم أو اليد، اسأل الشخص إذا كان يستطيع الشعور بلمستك، واسأله إذا كان يستطيع تحريك أصابع يديه أو قدميه).

إذا كانت هناك أي علامات على ضعف الدورة الدموية أو الإحساس أو الحركة، فاطلب العناية الطبية الفورية. قد يشير هذا إلى تلف في الأعصاب أو الأوعية الدموية.

4. جمع المواد المرتجلة

المواد التي تختارها لجبيرتك ستعتمد على ما هو متاح في بيئتك. تشمل المواد المرتجلة الشائعة ما يلي:

• مواد صلبة: ستشكل هذه أساس جبيرتك. تشمل الأمثلة:
• الألواح (خشب، كرتون، بلاستيك)
• العصي (فروع الأشجار، الخيزران)
• الصحف أو المجلات الملفوفة
• قضبان معدنية (إذا كانت متوفرة وآمنة للاستخدام)
• حشوات: لتبطين الطرف وتوفير الراحة. تشمل الأمثلة:
• الملابس (مناشف، قمصان، بطانيات)
• القطن أو الشاش (إذا كان متوفراً)
• الأوراق (أوراق نظيفة، إذا لم يكن هناك شيء آخر متاح - تأكد من أنها نظيفة وخالية من المبيدات الحشرية أو المهيجات)
• مواد التثبيت: لتثبيت الجبيرة في مكانها. تشمل الأمثلة:
• الحبال أو الخيوط (أربطة الأحذية، شرائط من القماش)
• الشريط اللاصق (شريط لاصق قوي، شريط كهربائي)
• الضمادات (إذا كانت متوفرة)

تقنيات التجبير المرتجلة

التقنية المحددة التي تستخدمها ستعتمد على موقع الكسر والمواد المتاحة. إليك بعض الإرشادات العامة:

1. تجبير الطرف العلوي

أ. كسور الذراع (مثل الكعبرة، الزند، العضد)

1. تقييم وتثبيت الطرف: قم بفرد الذراع بلطف قدر الإمكان، مع الحرص على عدم التسبب في مزيد من الإصابات. إذا كان هناك تشوه واضح، فقم بتثبيت الطرف في الوضع الذي وجدته عليه.
2. وضع الحشوة: ضع حشوة بين الطرف والمادة الصلبة.
3. تطبيق الجبيرة: ضع المادة الصلبة على طول الجانب الخارجي (الوحشي) والداخلي (الإنسي) للذراع (إن أمكن)، بحيث تمتد من المفصل فوق الكسر إلى المفصل أسفل الكسر (على سبيل المثال، من الكوع إلى المعصم لكسر الساعد). بالنسبة لكسر العضد، يجب أن تمتد من الكتف إلى الكوع.
4. تثبيت الجبيرة: استخدم حبلاً أو شريطاً لاصقاً أو ضمادات لتثبيت الجبيرة على الذراع. اربط مواد التثبيت بإحكام ولكن ليس بشدة؛ تحقق من النبض والإحساس والحركة في الجزء البعيد.
5. حمالة ذراع مرتجلة: قم بإنشاء حمالة لدعم الذراع. استخدم قطعة من القماش أو الملابس واربطها حول الرقبة والذراع المُجبّر لإبقائه مستقراً وتقليل الضغط الناتج عن الإصابة.

ب. كسور المعصم

1. تقييم وتثبيت الطرف.
2. تبطين المعصم واليد.
3. تجبير الساعد واليد: استخدم مادة صلبة على طول راحة اليد وظهر الساعد، تمتد من الكوع إلى الأصابع، شاملة راحة اليد.
4. تثبيت الجبيرة.
5. وضع حمالة.

2. تجبير الطرف السفلي

أ. كسور الساق (مثل عظم الفخذ، الظنبوب، الشظية)

1. تقييم وتثبيت الطرف: مرة أخرى، قلل الحركة إلى أدنى حد. إذا كان الطرف مشوهاً بشدة، فقم بتثبيته في الوضع الذي وجدته عليه.
2. وضع الحشوة: ضع حشوة بين الساق والمادة الصلبة.
3. تطبيق الجبيرة: بالنسبة لكسر عظم الفخذ، استخدم مواد صلبة على جانبي الساق، تمتد من الورك إلى الكاحل. بالنسبة لكسر الظنبوب أو الشظية، يجب أن تمتد من الركبة إلى الكاحل. إذا كنت تستخدم مادتين صلبتين، فثبتهما على كلا الجانبين.
4. تثبيت الجبيرة: استخدم حبلاً أو شريطاً لاصقاً أو ضمادات لتثبيت الجبيرة، مع التأكد من أنها محكمة ولكن ليست ضيقة جداً. مرة أخرى، تحقق دائماً من النبض والإحساس والحركة في الجزء البعيد.
5. حمالة مرتجلة أو حمل: إذا كان ذلك ممكناً، والشخص لا يستطيع المشي، احمل الشخص بعناية أو ابحث عن دعم للساق المصابة أثناء انتظار المساعدة.

ب. كسور الكاحل والقدم

1. تقييم وتثبيت الطرف.
2. تبطين الكاحل والقدم.
3. تجبير القدم والكاحل: استخدم مادة صلبة على طول باطن القدم والجزء الخلفي من أسفل الساق، تمتد من أسفل الركبة إلى ما بعد أصابع القدم. الصناديق الكرتونية مفيدة في هذه الحالة.
4. تثبيت الجبيرة.
5. النظر في توفير دعم: إذا كان ذلك ممكناً، ارفع القدم.

3. تجبير العمود الفقري

تتطلب إصابات العمود الفقري رعاية طبية متخصصة وتقنيات تثبيت متخصصة. لا تحاول تحريك شخص يشتبه في إصابته في العمود الفقري إلا إذا كان ذلك ضرورياً للغاية لإنقاذ حياته. إذا كان التحريك لا مفر منه، ينطبق ما يلي:

1. الحفاظ على التثبيت المحوري: أبقِ الرأس والرقبة في وضع محايد، بمحاذاة الجسم. هذا أمر بالغ الأهمية.
2. تثبيت الشخص على سطح صلب: يمكن استخدام لوح ظهر أو باب أو أي جسم صلب آخر. تأكد من تثبيت جسم الشخص بالكامل.
3. تأمين الشخص: استخدم أشرطة أو حبال لتأمين الشخص على لوح الظهر. يمكن أن تكون الحشوات مفيدة للراحة ومنع قروح الضغط.
4. الحفاظ على الوضعية: استمر في الحفاظ على التثبيت المحوري طوال عملية النقل.

اعتبارات هامة وأفضل الممارسات

1. المراقبة والرعاية المستمرة

تحقق بانتظام من الطرف المصاب:

• الدورة الدموية: راقب علامات ضعف الدورة الدموية، مثل البرودة أو التنميل أو الوخز أو تغير لون الجلد (أزرق أو شاحب).
• الإحساس: اسأل الشخص عن أي تغيرات في الإحساس.
• الحركة: اسأل الشخص إذا كان يستطيع تحريك أصابع يديه أو قدميه.
• الضيق: يجب أن تكون الجبيرة محكمة ولكن ليست ضيقة لدرجة تقييد تدفق الدم. إذا أصبح الطرف مؤلماً أو متورماً بشكل متزايد، فقد تكون الجبيرة ضيقة جداً. قم بفك مواد التثبيت إذا لزم الأمر.

ارفع الطرف المصاب: إذا كان ذلك ممكناً، ارفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب للمساعدة في تقليل التورم. وفر الراحة للشخص، والطمأنينة أثناء انتظار المساعدة الطبية.

2. اعتبارات عالمية للبيئات المتنوعة

يجب أن تكون تقنيات التجبير المرتجلة قابلة للتكيف مع أي مكان وموقف. ما يلي مهم:

• البراعة في تدبر الأمور: تكيف واستخدم كل ما هو متاح بسهولة في البيئة. أفضل جبيرة هي تلك التي يمكنك إنشاؤها بالمواد المتاحة.
• الحساسية الثقافية: كن على دراية بالمعايير والحساسيات الثقافية، خاصة فيما يتعلق بلمس الشخص المصاب، والجنس. في بعض الثقافات، قد يكون من غير المناسب أن يقدم شخص من الجنس الآخر الرعاية دون وجود شاهد أو موافقة صريحة من الفرد. تواصل دائماً باحترام وحاول العمل مع المارة بأفضل ما تستطيع.
• العوامل البيئية: ضع في اعتبارك البيئة (الحرارة الشديدة، البرودة، الماء) واضبط نهجك وفقاً لذلك. احمِ الشخص المصاب من العوامل الجوية.
• النظافة الشخصية: حافظ على أعلى مستوى ممكن من النظافة في ظل الظروف. وهذا يشمل غسل اليدين أو استخدام معقم اليدين قبل معالجة الإصابة.
• معرفة الموارد المحلية: كن على دراية بالموارد المحلية التي قد تكون متاحة لك: الصيدليات، العيادات، منظمات الإغاثة. يمكنهم توفير الإمدادات أو المساعدة.

3. المضاعفات والقيود المحتملة

التجبير المرتجل هو إجراء مؤقت وقد يكون له قيود معينة:

• تثبيت غير كافٍ: قد لا توفر الجبيرة المرتجلة نفس مستوى التثبيت الذي توفره الجبيرة التي يضعها متخصص.
• تهيج الجلد: يمكن أن تسبب بعض المواد المرتجلة تهيج الجلد أو ردود فعل تحسسية.
• خطر العدوى: يزيد استخدام المواد غير المعقمة من خطر العدوى، خاصة إذا كانت هناك جروح مفتوحة.
• تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب: إذا تم تطبيق الجبيرة بإحكام شديد، يمكن أن تعرض تدفق الدم للخطر وتتلف الأعصاب.
• التأخير في الرعاية النهائية: الاعتماد على التجبير المرتجل دون السعي للحصول على رعاية طبية يمكن أن يؤخر التشخيص والعلاج المناسبين.

التدريب والوقاية

التدريب على الإسعافات الأولية: ضع في اعتبارك أخذ دورة في الإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي (CPR). يمكن أن يزودك هذا بالمعرفة والمهارات اللازمة للتعامل مع مجموعة متنوعة من حالات الطوارئ، بما في ذلك التعامل مع الكسور.

تثقيف الآخرين: يمكن أن تؤدي مشاركة معرفتك بالإسعافات الأولية الأساسية والتجبير في حالات الطوارئ مع الآخرين في مجتمعك إلى تحسين الاستعداد الجماعي. هذا مهم بشكل خاص في المناطق المعرضة للكوارث الطبيعية أو المواقع النائية.

الوقاية هي المفتاح: ارتدِ معدات السلامة المناسبة عند العمل أو المشاركة في الألعاب الرياضية لمنع الإصابات. عزز الممارسات الآمنة في منزلك ومكان عملك.

الخلاصة

التجبير في حالات الطوارئ مهارة حيوية يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً في حالات الطوارئ، خاصة عندما تتأخر المساعدة الطبية. من خلال فهم مبادئ التعامل مع الكسور، وتقنيات التجبير المرتجلة، والنظر في المتغيرات العالمية، يمكنك أن تلعب دوراً حيوياً في مساعدة شخص يعاني من كسر مشتبه به. تذكر أن هذا مجرد إجراء مؤقت. اطلب دائماً العناية الطبية المتخصصة في أسرع وقت ممكن. من خلال الاستعداد واتخاذ الإجراءات السريعة والمناسبة، يمكنك المساهمة في إنقاذ الأرواح وتقليل المعاناة في جميع أنحاء العالم.